「生理前になると子宮が痛む」「下腹部が重く苦しい」と感じる方も多いのではないでしょうか。

生理前の子宮痛は、ホルモンの影響による一時的なものから、婦人科系の疾患が隠れているケースまでさまざまな原因があります。

本記事では生理前に子宮が痛む原因から特徴的な痛み方、受診の目安まで詳しく解説します。

生理前に子宮が痛い原因と痛みの特徴

生理前の子宮痛は必ずしも病気とは限らず、ホルモンのはたらきや排卵に伴う身体の変化によって起こる場合があります。

プロスタグランジンによる子宮収縮

生理前になると、「プロスタグランジン」と呼ばれる物質が分泌されます。

これは子宮を収縮させて経血を体外に排出するはたらきがありますが、分泌量が多いと過剰な収縮を起こし、下腹部痛や腰痛を引き起こします。

【痛みの特徴】

• 下腹部全体や腰にギューッと締め付けられるような痛み
• ズキズキ・じんじんと響くような痛み
• 波のように強弱がある痛み

排卵痛

排卵のタイミングで卵巣が刺激されると、片側の下腹部にチクチクとした痛みを感じることがあります。

排卵期は生理前と時期が近いため、両者を混同しやすいのが特徴です。

【痛みの特徴】

• 下腹部の左右どちらかに限局した痛み
• チクチク・ズキズキとした痛み

蠕動痛

生理前や生理中は腸の動きである蠕動運動（ぜんどううんどう）が活発になり、その結果として下腹部痛が生じることがあります。

腸の不快感や便通の乱れを伴う場合もあります。

【痛みの特徴】

• 下腹部全体や腰がギューッと締め付けられる感覚
• ズキズキ・じんじんと響くような痛み
• 波のように強弱する痛み

妊娠初期の可能性（生理前と勘違いしやすい痛み）

妊娠初期は子宮が大きくなり、子宮を支えるじん帯が引っ張られることで痛みを生じます。

生理前の痛みと似ているため、妊娠を希望している方や心当たりがある方は注意が必要です。

【痛みの特徴】

• 生理痛のような下腹部の締め付け感
• 身体をひねったときのピリッと引きつる痛み

生理前に子宮が痛い場合は婦人科系の病気の可能性も

痛みが強すぎたり、生活に支障が出たりする場合は、婦人科系疾患のサインかもしれません。

代表的な婦人科系疾患の特徴を踏まえ、気になる点がある方は医療機関を受診しましょう。

月経困難症

多くの女性が経験する疾患で、子宮を収縮させるプロスタグランジンの影響で強い痛みを生じます。

単なる生理痛と混同されやすいですが、毎回のように強い痛みがある場合は月経困難症に該当する可能性が高まります。

• 痛みの特徴：子宮収縮によるキリキリとした痛み
• その他の症状：頭痛・吐き気・下痢・めまい・倦怠感・イライラ

子宮頸管炎

細菌感染などによって子宮頚管に炎症が起こる疾患で、性交痛や腰痛を伴う場合もあります。

放置すると子宮内や卵管に炎症が広がることもあり、不妊につながるリスクが高まります。

• 痛みの特徴：性交痛や腰痛
• その他の症状：膿状のおりもの・下腹部の張り・発熱・激しい腹痛

子宮筋腫

子宮にできる良性の腫瘍で、30代～40代女性に多く見られます。

筋腫の大きさや位置によっては、生理痛が強まったり、不正出血や貧血が起こったりする場合もあります。

• 痛みの特徴：下腹部の圧迫感や鈍痛
• その他の症状：貧血・不正出血・頻尿・不妊

子宮内膜症

本来は子宮の内側にあるべき内膜が、卵巣や腹膜などに発生する疾患です。

強い生理痛や慢性的な下腹部痛が特徴であり、不妊症の原因にもなります。

• 痛みの特徴：生理以外での痛みや排便通・性交痛
• その他の症状：不妊・吐き気・頭痛・めまい

子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん

初期は自覚症状が少なく、気づいたときには進行していることがあります。

進行することで、圧迫による痛みや性交痛・不正出血などの症状が現れます。

• 痛みの特徴：進行時の圧迫痛や性交痛・持続的な鈍痛
• その他の症状：不正出血・おりもの異常

卵管炎

性感染症などが原因で卵管に炎症が起こり、下腹部の痛みや発熱を引き起こします。

症状が悪化すると骨盤内に炎症が広がり、不妊や慢性疼痛の原因になります。

• 痛みの特徴：下腹部のじくじくとした痛み野生交通
• その他の症状：おりものの増加・発熱・不正出血・吐き気・冷や汗

卵管嚢腫

卵管に膿が溜まって袋状になる疾患で、放置すると破裂の危険があります。

お腹の張りや便秘などの軽い症状から始まり、進行すると強い痛みや発熱を伴います。

• 痛みの特徴：圧迫による鈍痛（徐々に強まる）
• その他の症状：お腹の張り・便秘・嚢腫破裂時には激痛・発熱・嘔吐

卵巣茎捻転

卵巣が根元でねじれてしまい、血流が途絶える緊急性の高い疾患です。

突然歩けなくなるほどの激痛が襲い、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。

• 痛みの特徴：どちらか片側の下腹部に激痛
• その他の症状：吐き気・嘔吐・発熱

クラミジア感染症

性感染症の一つであり、初期はほとんど自覚症状がありません。

進行すると下腹部痛や性交痛・おりものの異常などが発生し、卵管炎や不妊の原因となる場合もあります。

• 痛みの特徴：性交痛や排尿痛・下腹部痛
• その他の症状：膿状のおりもの・不正出血

異所性妊娠（子宮外妊娠）

受精卵が卵管など子宮以外の場所で着床する疾患で、進行すると命に関わる危険性があります。

強い腹痛や出血を伴い、突然意識を失うこともあります。

• 痛みの特徴：突然の激痛
• その他の症状：性器出血・低血圧・顔面蒼白・悪心・嘔吐・湿疹

骨盤内炎症性疾患

子宮や卵巣・骨盤全体に炎症が広がる疾患です。

強い下腹部痛や発熱・吐き気など全身症状を伴い、慢性化するにつれて不妊リスクが高まります。

• 痛みの特徴：強い下腹部痛
• その他の症状：発熱・吐き気・下痢

受診するときの目安

痛みの程度や症状によっては、早めの段階で医療機関を受診することが大切です。

病院の診察時間内の受診でよい場合

• 我慢できる痛みが長く続いている
• 発熱、下痢、嘔吐などの症状がある
• 痛みはあるが、眠れている
• 痛みはあるが、食事や水分をとることはできる

痛みがひどく早急に受診する必要がある場合

• 睡眠がとれないほどの強い痛み
• めまいがひどい
• 吐き気、嘔吐が止まらない
• 痛みで歩行が不可能
• 痛みがひどくなっている
• 大量の不正出血がある
• 下血、血便がある
• 意識が朦朧としている

まとめ｜生理前の子宮の痛みは我慢せず婦人科へご相談ください

生理前の子宮痛は、ホルモンの影響による一時的なものから、疾患が背景にあるものまでさまざまです。

自己判断で放置せず、強い痛みや不安を感じる場合は早めに婦人科へご相談ください。